GASTROENTEROLOGIA

Constipación:
Se denomina así a la defecación infrecuente o ausente o bien a la retención de heces duras o secas en el colon y recto.
Hay un aumento del esfuerzo al defecar y reducción del volúmen fecal.

Obstipación:
Es mas grave que la anterior ya que las heces se retienen en colon y/o recto en un periodo más prolongado y se tornan excesivamente duras y secas.

Las causas de la constipación
Es un síntoma de diversas enfermedades; y está causado por diversas patologías que impiden el paso de la materia fecal a través del colon.
- Las alteraciones de la función muscular o nerviosa
- las fracturas pélvicas
- la obstrucción de la luz del colon
- la supresión de la necesidad de defecar pueden retrasar el tránsito fecal.
Este aumento del tiempo de contacto permite a la mucosa
colónica absorber sal y agua adicionales lo que produce unas heces mas duras y secas

Entre otras causas:
- Dietéticas: Huesos, pelo o material extraño mezclado con heces o exceso de fibra no digerible.
- Ambientales: Falta de ejercicio principalmente
- Defecación dolorosa: Enfermedad ano-rectal, cuerpo extraño rectal, tumor de recto.
- Obstrucción mecánica
- Enfermedad metabólica y endocrina: Alteración de la función del músculo liso del colon
- Inducida por fármacos: diuréticos generalmente.

Signos clínicos
Los pacientes constipados pueden presentarse con una historia de frecuencia de defecación reducida o de incapacidad para defecar durante un periodo de tiempo que va desde días a semanas.
También se observa letárgica, anorexia, vómito intermitente. En consecuencia, es frecuente la deshidratación, y el pelaje puede tener una apariencia apagada y descuidada. Puede presentar una postura de encogimiento y estar
Encorvado (lo que indica malestar abdominal).
También se observa salivación excesiva, distensión abdominal ( es infrecuente ) , pero a la palpación revela una masa colónica dura.

Diagnostico
Se basa en la historia y evaluación clínica.
Las radiografías abdominales nos ayudan a identificar causas predisponente, como cuerpos extraños en las heces, bultos abdominales y lesiones pélvicas o espinales..
Es importante evaluar la función hepática por la directa relación entre esta y el proceso de digestión de los alimentos.-

Hay que diferenciarlo de otras patologías como ser el Linfoma

Obstrucción intestinal
El progreso distal de aire, saliva, alimento y secreciones gastrointestinales está impedido Cuando la distensión llega a ser severa la motilidad disminuye y la distensión de la pared intestinal se incrementa.
La presión intraluminal permanece baja, pero la tensión de la pared intestinal es alta. El lumen intestinal se llena con fluidos ( Ej. saliva, secreción e ingesta) y aire.
La permeabilidad de la pared intestinal incrementa y puede ocurrir una septicemia o toxemia.

La pérdida de fluidos ocurre vía vómito, diarrea ( si no es completa la obstrucción ) y secuestro de fluidos, dentro de la curva del intestino deriva en deshidratación

Tratamiento.
Hay cuatro componentes básicos en el tratamiento de la constipación:
1) Restauración del equilibrio electrolítico y de fluidos.
2) Eliminación o mejoría de cualquier causa subyacente.
3) Administración de laxantes y purgantes.
4) Enemas.

Dr. Christian Leonel Sapia
MEDICO VETERINARIO

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